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Cobertura sanitaria para la solicitud de un visado nacional
Cobertura sanitaria © imageBROKER.com
En Alemania es obligatorio disponer de un seguro médico. Por tanto, si reside en Alemania, deberá contar con un seguro de una entidad autorizada en el país, que cubra los gastos médicos en caso de enfermedad.
Además, al solicitar un visado, normalmente tendrá que acreditar que dispone de una cobertura médica adecuada. Un mero seguro médico de viaje para el espacio Schengen normalmente no será suficiente para estancias de más de 90 días dentro de un período de 180. Tenga en cuenta que no disponer de una cobertura adecuada puede tener graves consecuencias, ya que determinados tratamientos médicos pueden ocasionar gastos considerables y dar lugar a las correspondientes reclamaciones por la vía civil.
¿Régimen legal de seguro médico (GKV) o seguro privado (PKV)?
En Alemania existen dos tipos de seguro médico:
Si está afiliado/a al régimen de seguro médico alemán, dispondrá siempre de una cobertura adecuada.
Puede consultar aquí la lista de las entidades aseguradoras del régimen legal de seguro médico. Infórmese con suficiente antelación en la aseguradora que haya elegido sobre la posibilidad de afiliarse. Su empleador, su universidad o la empresa en la que vaya a realizar su formación profesional podrán ayudarle eventualmente con este trámite. Si va a afiliarse al régimen legal de seguro médico, la aseguradora que haya elegido podrá expedirle una confirmación provisional de afiliación, que deberá presentar durante el procedimiento de solicitud de visado.
La cobertura del régimen legal de seguro médico normalmente no comenzará en el momento de su entrada en Alemania. Para estar asegurado/a desde el primer día necesitará, además, un seguro médico de viaje o un seguro “incoming”, que también deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado. Este seguro deberá ofrecer como mínimo las mismas prestaciones que un seguro médico de viaje para el espacio Schengen y tener, normalmente, una validez de tres meses. Asegúrese de que el seguro sea válido aunque tenga previsto residir en Alemania durante un periodo prolongado (es decir, que la intención de establecer su residencia en el país no sea motivo de exclusión de la cobertura).
El seguro médico privado deberá ofrecerle una cobertura equivalente a la del régimen legal de seguro médico. Esto significa que el seguro no podrá excluir un número significativo de prestaciones ni establecer límites de reembolso en caso de enfermedad. Tampoco podrá contener cláusulas que pongan fin al seguro cuando alcance una determinada edad, finalice una relación laboral, cambie la finalidad de su estancia o pierda su estatus de residencia, dejándole así sin cobertura.
Si va a permanecer temporalmente en Alemania y la finalidad de la estancia es realizar un curso de idiomas o hacer uso de una Tarjeta de Oportunidades (Chancenkarte), normalmente deberá contratar un seguro por un periodo limitado, que deberá ser válido, como mínimo, durante toda la vigencia del visado. Este tipo de seguro suele denominarse seguro “incoming” o “expat” y ha de cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje. Asegúrese de que el seguro cubra también eventuales enfermedades crónicas o preexistentes y, cuando proceda, las prestaciones relacionadas con el embarazo.
Si cuenta con un visado para cursar estudios universitarios, realizar otro tipo de formación o buscar una plaza de formación profesional o universitaria, o si obtiene una Tarjeta de Oportunidades, podrá trabajar dentro de ciertos límites. Asegúrese de que su seguro médico cubra también las contingencias relacionadas con el trabajo que vaya a realizar.
Generalmente, solo podrán ofrecer una cobertura privada adecuada las aseguradoras sujetas a la supervisión del Instituto Federal de Supervisión del Sector Financiero (BaFin), así como las aseguradoras de otros países europeos notificadas como prestadoras de servicios del Espacio Económico Europeo (EEE). La propia aseguradora podrá informarle de si cumple estos requisitos, aunque en casos concretos podrán admitirse excepciones. Una vez realizada dicha comprobación podrá elegir libremente la entidad aseguradora. El Ministerio Federal de Relaciones Exteriores no podrá recomendarle ninguna compañía de seguros.
¿Qué necesito para solicitar el visado?
A continuación, encontrará información sobre la cobertura médica que necesitará en función de la finalidad de su estancia. La lista no es exhaustiva y, en determinados casos, podrán admitirse excepciones.
Visakategorien
Si va a realizar una formación profesional en una empresa, estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico y deberá presentar una confirmación provisional expedida por la entidad aseguradora que haya elegido. Además, durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de cobertura médica hasta su incorporación al régimen legal de seguro médico reglamentario. Para este periodo bastará con un seguro médico de viaje o un seguro “incoming” válido en Alemania durante los tres primeros meses.
Si no va a trabajar durante su formación profesional o continua normalmente no estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico. Infórmese con antelación sobre la posibilidad de acogerse al régimen legal de seguro médico. En caso contrario, necesitará un seguro médico privado válido, como mínimo, durante todo el periodo de vigencia del visado, y deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud del visado que dispone de él. Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a trabajar por cuenta ajena durante un programa de cualificación profesional, normalmente estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico. Para acreditarlo deberá presentar una confirmación provisional expedida por la aseguradora que haya elegido. Además, durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de cobertura médica hasta su incorporación al régimen legal de seguro médico. Durante ese periodo bastará con tener un seguro médico de viaje o un seguro “incoming” válido en Alemania durante los tres primeros meses.
Si, por el contrario, no va a estar afiliado/a al régimen legal de seguro médico, necesitará un seguro médico privado válido, como mínimo, durante el periodo de vigencia del visado y deberá acreditar, durante el procedimiento de solicitud del visado, que dispone de él. Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si tiene hasta 30 años y está matriculado/a en un centro de enseñanza superior público o reconocido por el Estado, normalmente estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico desde el momento de la matriculación. Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de cobertura médica hasta su incorporación al régimen legal de seguro médico. Para ese periodo bastará con un seguro médico de viaje o un seguro “incoming” válido en Alemania durante los tres primeros meses.
Infórmese con antelación sobre la posibilidad de acogerse al régimen legal de seguro médico, ya que a partir de los 30 años, normalmente esa opción ya no será posible. Estudiantes más jóvenes podrán elegir y optar por un seguro médico privado que ofrezca una cobertura adecuada. En este caso, deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado que dispone de él y que será válido, como mínimo, durante todo el periodo de validez del visado. Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Tenga en cuenta que mientras asista a un Studienkolleg (curso preparatorio de acceso a la universidad) o a un curso de idiomas que prepare para dichos estudios, el régimen legal de seguro médico todavía no le ofrecerá cobertura. Véanse los apartados “Studienkolleg” y “Curso de idiomas” (n.° 4 y 5).
Mientras asista a un Studienkolleg, aún no tendrá cobertura régimen legal de seguro médico. Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de un seguro médico privado adecuado para este tipo de estancia (generalmente denominado seguro “incoming”) que sea válido durante todo el periodo de vigencia del visado o hasta el inicio de los estudios universitarios.
Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a realizar un curso de idiomas, necesitará un seguro médico privado (generalmente denominado seguro “incoming”) que sea válido durante todo el periodo de vigencia del visado, además, deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado que dispone de él.
El seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a cursar estudios primarios o secundarios, normalmente bastará con un seguro médico que cubra, como mínimo, las prestaciones previstas en el artículo 15 del Código de Visados Schengen. Si, por el contrario, va a participar en un intercambio escolar, lo habitual será contratar un seguro colectivo. Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de un seguro médico válido durante todo el periodo de vigencia del visado.
Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de un seguro médico privado (generalmente denominado “incoming”) válido durante todo el periodo de vigencia del visado.
Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a trabajar en Alemania, en muchos casos tendrá que afiliarse al régimen legal de seguro médico. En ese caso, podrá elegir libremente la aseguradora. Esta, normalmente, podrá expedirle un certificado que acredite que estará asegurado/a desde el momento en el que comience a trabajar. Además, durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de cobertura médica hasta su incorporación al régimen legal de seguro médico. Durante ese periodo bastará con un seguro médico de viaje o un seguro “incoming” válido en Alemania durante los tres primeros meses.
No obstante, no siempre tendrá que afiliarse al régimen legal de seguro médico, por ejemplo, podrá quedar exento si sus ingresos superan un umbral determinado. Si no va a estar afiliado/a al régimen legal de seguro médico, deberá acreditar que dispondrá de un seguro médico privado e indicar las condiciones de la cobertura. Por lo general, no bastará con presentar una oferta no vinculante de una aseguradora.
Si va a trabajar por cuenta propia, normalmente deberá contratar un seguro médico privado que deberá ser válido, como mínimo, durante todo el periodo de validez del visado, y tendrá que acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado que dispone de él.
Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a trabajar como au pair, necesitará un seguro médico privado que cubra también las prestaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Dicho seguro deberá cubrir, asimismo, los posibles daños derivados de su actividad como au pair.
Durante el procedimiento de solicitud de visado normalmente bastará con presentar un comprobante de un seguro médico de viaje o un seguro ”incoming”que cubra las prestaciones previstas en el artículo 15 del Código de Visados Schengen. Dicho seguro deberá ser válido durante toda la estancia.
Tenga en cuenta que, dependiendo del tipo de trabajo que vaya a realizar, también podrá quedar sujeto/a a la obligación de afiliarse al régimen legal de seguro médico alemán.
Si va a realizar una estancia de investigación y tiene un contrato de trabajo, normalmente tendrá que afiliarse al régimen legal de seguro médico. Véase “Inicio de una actividad laboral (trabajo por cuenta ajena)” (apartado 8).
Si, en cambio, va a realizar una estancia de investigación en Alemania con una beca o va a financiar su estancia por cuenta propia, normalmente necesitará un seguro médico privado, y deberá acreditar que dispone de él como mínimo durante el periodo de validez del visado. Como alternativa, podrá afiliarse voluntariamente al régimen legal de seguro médico.
Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de un seguro médico privado (denominado habitualmente seguro “incoming”), que tenga validez durante todo el periodo de vigencia del visado.
Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si va a realizar un Servicio Nacional de Voluntariado (Bundesfreiwilligendienst), un año de Servicio Social Voluntario (Freiwilliges Soziales Jahr) o un año de Voluntariado Medioambiental (Freiwilliges Ökologisches Jahr) o participar en el Programa weltwärts, estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico alemán. Sin embargo, la cobertura normalmente no comenzará en el momento de su entrada en Alemania. Para estar asegurado/a desde el primer día, necesitará, además, un seguro médico de viaje o un seguro “incoming” que cubra como mínimo las prestaciones previstas en el artículo 15 del Código de Visados Schengen. Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de dicho seguro.
Si va a realizar un servicio de voluntariado en el marco del Cuerpo Europeo de Solidaridad (CES) estará cubierto por un seguro colectivo y no tendrán que presentar ningún comprobante adicional.
Si las prácticas son obligatorias según el plan de estudios o la normativa de exámenes aplicable, por lo general, no tendrá que afilarse al régimen legal de seguro médico. En este caso, necesitará un seguro médico privado (generalmente un seguro “incoming” o ”expat”), que deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado y que deberá ser válido durante todo el periodo de validez del mismo. Dicho seguro deberá cubrir como mínimo los gastos de asistencia médica ambulatoria y hospitalaria y no podrá limitarse a las urgencias. Tampoco podrá excluir los riesgos relacionados con la actividad que vaya a realizar durante las prácticas. Por tanto, normalmente no bastará con un seguro médico de viaje.
Si las prácticas son voluntarias, normalmente estará afiliado/a al régimen legal de seguro médico alemán por ser trabajador/a por cuenta ajena. Encontrará información sobre la documentación que deberá presentar en el apartado 8.
Si va a trasladarse a Alemania para reunirse con su cónyuge o con uno de sus progenitores (solo en el caso de menores de edad) y este está afiliado al régimen legal de seguro médico alemán, usted también podrá acogerse a la cobertura que brinda este último. No obstante, hasta que dicha cobertura sea efectiva deberá contratar un seguro médico de viaje o seguro “incoming” para estar asegurado/a durante el viaje y el periodo inicial en Alemania. Durante el procedimiento de solicitud de visado deberá acreditar que dispone de dicho seguro.
Si el familiar con el que va a reunirse tiene un seguro médico privado en Alemania, normalmente usted también necesitará un seguro médico privado y deberá acreditar durante el procedimiento de solicitud de visado que dispone de él.
Si va a trasladarse a Alemania por reagrupación familiar con una persona de nacionalidad alemana, normalmente no tendrá que acreditar que dispone de seguro médico. Aun así, asegúrese de contar con una cobertura médica adecuada.
Alemania ha suscrito convenios de Seguridad Social, que también abarcan el seguro médico, con los siguientes países: Bosnia y Herzegovina, Macedonia del Norte, Montenegro, Serbia, Turquía y Túnez.
Si mantiene su seguro médico en su país de origen, podrá solicitar a su aseguradora un certificado que acredite su derecho a recibir prestaciones sanitarias con cargo a dicho seguro y deberá presentarlo durante el procedimiento de solicitud del visado. En el certificado deberá constar qué gastos cubrirá su seguro médico del país de origen y durante qué periodo. Normalmente, dicho certificado deberá ser válido durante todo el periodo de validez del visado.